Diferente si Esente – Tratamentul bolii parodontale
0Diferente si Esente – Tratamentul bolii parodontale
Realitatea TV, 24 iunie 2018, de la ora 10.40.
Invitati: doctor Mihnea Velisarato, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala, si doctor Dragos Popescu, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala, DentalMed Luxury Dental Clinic.
Emisiune sponsorizata de DentalMed Luxury Dental Clinic.
Cecilia Caragea: Incidenta crescuta a bolii parodontale ne face sa intelegem ca trebuie sa constientizam care sunt cauzele, stadiile si dificultatea tratamentelor stomatologice pentru acest dusman tacut! Va invitam sa aflam mai multe in editia de astazi a emisiunii noastre Diferente si Esente!
Credem, gresit, ca parodontoza este o afectiune a oamenilor care inainteaza in varsta! Nimic mai fals! Acest dusman tacut poate sa ne afecteze si cand suntem tineri! Foarte tineri!
Dr. Mihnea Velisarato, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Boala parodontala poate aparea de la varsta fragede, de cand exista dinti de lapte si dantura mixta, pana la 11 ani fiind denumita parodontita prepubertala, iar intre 11 si 19 ani se numeste parodontita juvenila. Acestea doua sunt asociate sindroamelor genetice, iar peste aceasta varsta se ajunge la parodontita cronica a adultului. De asemenea, boala parodontala are cateva stadii: initial, moderat si avansat. Toate aceste stadii se pot stopa prin tratament instituit cat mai precoce si, de obicei, chirurgial.
Iata cum se clasifica stadiile bolii parodontale!
Dr. Mihnea Velisarato, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Diferentele dintre stadiile bolii parodontale sunt date de adancimea pungilor parodontale – intre 2-4 milimetri fiind considerate mici, 4-5 milimetri reprezinta stadiul moderat, iar peste 5-6 milimetri deja putem vorbi despre boli parodontale intr-un stadiu avansat!
Ar trebui sa fim foarte atenti la semnele acestei boli!
Dr. Mihnea Velisarato, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Semnele bolii parodontale sunt date de sangerari ale gingiei, de inflamarea gingiei, de faptul ca pacientul are foarte mult tartru pe dinti, deasupra gingiei si sub gingie, de faptul ca poate aparea mobilitatea dentara… Acesta este deja un semn al bolii parodontale avansate! Cand pacientul simte ca se misca dintele, deja este prea tarziu, deoarece mobilitatea in primele stadii, anume stadiu 1 si 2, poate fi observata doar de catre medicul dentist! In stadiul 3, cand deja simte pacientul, s-au pierdut dintii!
Este important sa observam corelarea respectarii igienei orale cu incidenta acestei boli!
Dr. Mihnea Velisarato, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Incidenta bolii parodontale depinde foarte mult de mediul in care traieste pacientul! De exemplu, in India, unde igiena orala este precara, iar periajul este sporadic, exista o incidenta de pana la suta la suta. In Europa, unul din trei, unul din patru prezinta boala parodontala, deci putem observa o incidenta, iar in SUA sunt anumite studii care arat ca 50% din pacientii in jurul varstei de 30 de ani prezinta boala parodontala – de asemenea, o incidenta foarte mare!
Iata care sunt posibilitatile de tratament!
Dr. Mihnea Velisarato, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: De cele mai multe ori, tratamentul este prin extractii dentare si se pot insera implanturi dentare ca solutie definitiva de reabilitare a edentatiilor in urma extractiilor. In situatia in care pacientul ajunge la timp la medicul dentist, iar semnele bolii parodontale arata o boala parodontala intr-un stadiu incipient sau moderat, de obicei, medicul specialist parodontolog poate incerca salvarea dintilor cu ajutorul operatiei parodontale, prin care stopeaza evolutia bolii parodontale, de fapt, nu o vindeca. Iar atunci cand pacientii ajung la noi si dintii deja prezinta semne de boala parodontala avansata, si anume mobilitatea dentara e unul dintre aceste semne, extractia este singurul tratament pentru a elimina infectia existenta si inserarea implantului reprezinta inlocuirea radacinii dintelui extras, iar apoi se face reconstructia coroanei pe respectivul implant.
Este esentiala, asadar, vizita periodica la medicul dentist, care poate sa va recomande un consult de specialitate la medicul parodontolog!
Dr. Mihnea Velisarato, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Diagnosticul bolii parodontale se pune in baza unui consult clinic prin care medicul dentist masoara pungile parodontale ce apar. Iar cu ajutorul radiografiei completam, practic, consultul clinic si putem pune diagnosticul de boala parodontala incipienta, moderata sau avansata! In cadrul consultului parodontal, in care medicul specialist parodontolog masoara pungile parondontale, unul din semnele principale este sangerarea la sondare. Cand sondam pentru masurarea pungilor parondotale, apare o picatura de sange, noi o denumim bleeding on probing, adica „sangerare la probare“. Acesta este un semn reprezentativ al bolii parodontale.
Este importanta, asadar, diagnosticarea cat mai din timp a bolii, iar aceasta o poate face doar medicul specialist.
Dr. Dragos Popescu, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Lupta noastra care este? Ca sa diagnosticam pacientii inca din fazele incipiente sau incipient spre moderat. Si aici este ideea de a face un fel de campanie de constientizare a populatiei ca una din trei persoane, statistic, poate avea boala parodontala! 33% din populatie este o prevalenta foarte mare! Sunt situatii in care, in aceeasi familie, ambii parinti au boala parodontala si, atunci, copilul trebuie clar monitorizat!
Iata si care sunt cauzele acestei afectiuni!
Dr. Dragos Popescu, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Principala cauza este cea microbiana, dar ganditi-va ca, in mod firesc, gura noastra, cavitatea orala este populata cu 300 pana la 700 de specii de streptococi, stafilococi, germeni, care traiesc firesc in gurile noastre! Ganditi-va ca luam dintr-un pom un mar plin cu pamant si il muscam (le dau acest exemplu pacientilor): introducem un milion de microbi, dar, daca sistemul imunitar este sanatos si bine pus la punct, practic, se tine un echilibru! Problema este ca se schimba acest echilibru al sistemului imunitar si microbi. Microbii castiga lupta si se dezvolta exacerbat! Bineinteles ca sunt si factori favorizanti, cum ar fi fumatul, stresul, igiena deficitara. Igiena deficitara este cel mai mare inamic al sanatatii dintilor!
Boala parodontala poate fi foarte agresiva si poate evolua foarte rapid!
Dr. Dragos Popescu, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: Noi avem o sonda parodontala, gradata in milimetri, cu care intram in spatiul dintre gingie si dinte si masuram distanta pana la impactul cu osul, astfel incat sa putem sa clasificam boala! Aceste numerotari ale pungilor parodontale noi le notam intr-o fisa care se numeste harta parodontala. O dam asistentei, cu data si ziua, astfel incat tot timpul sa ne putem raporta la aceste masuratori. Altfel, totul ar fi arbitrar, adica noi nu am avea un punct de referinta! De aceea, se fac atat fotografii de diagnostic, cat si masuratori. Pacientul odata diagnosticat, noi stim sigur ca boala este evolutiva, intra intr-un protocol de mentenanta obligatorie – la fiecare doua luni se face profilaxie. Dupa interventia parodontala, care are scopul de a stopa boala, nu de a o vindeca, noi ne asteptam… avem un prognostic de a diminua aceste masuratori. Va dau un exemplu! Daca un pacient are pungi de 5-6 milimetri, noi ne asteptam ca, dupa interventia parodontala, aceste pungi sa se reduca undeva la 3-4. Ne dorim! Poate obtinem doar 5, dar scopul este sa nu evolueze de acolo mai departe!
Iata si care sunt pasii de tratament in functie de stadiile bolii!
Dr. Dragos Popescu, medic dentist implantologie si chirurgie parodontala: In faza incipienta, cerem pacientului sa creasca igienizarea, sa creasca, de fapt, eficienta igienizarii! Il chemam si noi la profilaxie… In cazul in care vedem ca, desi pacientul e constiincios si face aceste demersuri, dar boala inca isi arata coltii, adica vedem aceasta sangerare, putem face un tratament cu laser, se numeste in engleza Laser Therapy, deci terapie cu ajutorul laserului. Este o fibra optica pe care noi o introducem in spatiul periodontal, iar aceasta lumina la frecventa laserului face ca membrana celulara a bacteriilor sa faca explozie si omoram aceste bacterii. Practic, ajutam sistemul imuntar! Bineinteles ca si acest laser are efecte limitative, in pungile mici. Daca pungile sunt mai mari, trebuie sa facem o interventie parodontala clasica, se numeste operatie cu lambou. Se desprinde gingia de pe structurile osoase… pacientul nu trebuie sa se sperie, pentru ca este microchirurgie – practic, nu se pierde tesut biologic. Noi desprindem gingia ca sa vedem ce se intampla acolo! Se chiureteaza, se curata acel tesut inflamator (aceasta manopera se poate face cu anumite chiurete speciale sau chiar si cu laserul), clatim, spalam zona, o dezinfectam, dupa care ramanem cu dintele curat, cu acea zona lipsa de os pe care incercam sa o regeneram. Aici, folosim tot felul de biomateriale, pentru a incerca sa regeneram osul si, totodata, sa obtinem reatasarea gingivala! Pacientii trebuie sa inteleaga ca punga parodontala este, de fapt, ca un buzunar unde bacteriile stau si dorm, in gura noastra… Pe timpul noptii, gura noastra fiind inchisa, se creeaza ca un fel de mediu la 37 de grade propice dezvoltarii microbilor. Si apare mirosul neplacut, apar cateodata mancarimi ale gingiilor… Dar pacientii trec cu vederea, pentru ca, pe parcursul zilei, dispar aceste simptome.
Iata de ce este esential sa nu amanam vizitele periodice la dentist!
Cecilia Caragea: Pentru mai multe informatii, va asteptam pe www.diferentesiesente.ro si pe pagina noastra de facebook. Va multumim si va invitam cu drag sa urmariti si viitoarea editie a emisiunii noastre.
Emisiune sponsorizata de DentalMed Luxury Dental Clinic.