Diferente si Esente – Mituri si adevaruri despre implantul dentar
0Diferente si Esente – Mituri si adevaruri despre implantul dentar
Realitatea TV, 15 octombrie 2016
Invitat: Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog – Clinicile Dr. Leahu
Cecilia Caragea: Implanturile dentare sunt in continuare invaluite intr-o serie intreaga de mituri si prejudecati, cu toate ca implantul dentar este cea mai sigura metoda de inlocuire a unui dinte natural si o metoda garantata pentru o lunga perioada de timp. Haideti sa aflam impreuna care sunt miturile si adevarurile despre implantul dentar.
Multi se gandesc ca, in cazul lor, implantul dentar s-ar putea sa nu tina, ca s-ar putea sa nu aiba succes. Adevarul este, insa, ca acesta este un caz extrem de rar, rata de succes a acestei proceduri stomatologice fiind foarte mare, de aproape 100%.
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Cand vine vorba de rata de succes a implantului dentar, ce pot sa spun din experienta proprie… in prezent, undeva spre 200 – 250 de implanturi in fiecare luna, ceea ce inseamna, intr-un an de zile, cam 2.500 de implanturi… Din aceste 2.500 de implanturi se intampla sa avem probleme cu 3 sau 4 implanturi si atunci sunt, in general, factori locali. Deci fie nu am reusit sa convingem pacientul sa se lase de fumat si sa respecte igiena si face o mica infectie, la care trebuie sa intervenim, sa tratam si implantul odata cu tratarea infectiei, fie au fost pacienti care nu au reusit sa respecte indicatiile de a manca alimente moi si de a evita acel dinte provizoriu care a fost incarcat imediat… De fiecare data, am stiut exact ce s-a intamplat de am pierdut acel implant.
In plus, astazi se pot face implanturi dentare si in cazul in care pacientul si-a pierdut toti dintii. Acestea se realizeaza insa dupa tehnici speciale si inlocuiesc clasicele proteze dentare.
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Atunci cand vorbim de cazurile cele mai frecvente pe care le tratam in clinicile noastre, sunt cazuri in care pacientul vine fara dinti sau cu foarte putini dinti, care sunt compromisi total. Si atunci trebuie sa mergem pe tehnica Fast & Fixed: indepartam dintii, curatam infectiile, refacem osul, punem implanturi si a doua zi punem o lucrare provizorie fixa. Cand vine vorba de acea lucrare provizorie, sunt, practic, dintii care sunt infiletati pe implanturile abia puse. Pe aceste implanturi, pacientul primeste indicatii ca in primele patru luni de zile sa manance piureuri, supe, alimente moi, pentru ca, in perioada aceasta de vindecare, care poate varia intre patru si sase luni, trebuie sa dam putina liniste acestor implanturi. Automat, dintii noi pe care ii punem cu titlul de lucrare provizorie trebuie respectati. Totul, pana cand ajungem la lucrarea finala. Odata ce ajungem la lucrarea finala si implanturile s-au osteointegrat, sunt fixate in os, pacientul poate manca orice, ca si cum ar manca cu dintii lui.
Multi cred ca procedura punerii unui implant dentar este extrem de dureroasa. Adevarul este insa ca nu este mai dureroasa decat o extractie dentara. In plus, totul se desfasoara cu anestezie locala.
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Un pacient care are nevoie de implanturi dentare cu siguranta a trecut, la un moment dat, printr-o extractie dentara. Ce este important de stiut este ca, la implantul dentar, noi punem ceva in os, nu trebuie sa scoatem. Deci intotdeauna o extractie dentara este mult mai complicata decat inserarea unui implant dentar. Tocmai din acest motiv, adica, in momentul in care punem implanturi dentare, noi, ca medici, controlam 100% tot ceea ce facem. Cand e vorba de a scoate, de a indeparta, aici controleaza putin si anatomia dentara, si anatomia locala, si alti factori care tin de specificul acelui dinte. De aceea este mai complex, pentru ca nu controlam chiar totul imediat. Un aspect foarte important este ca nu conteaza numarul de extractii pe care le facem in aceeasi sedinta, nu conteaza numarul de implanturi pe care le facem in aceeasi sedinta… Din punctul de vedere al durerii, ca punem un implant sau ca punem zece implanturi este acelasi lucru, umflatura este aceeasi… Tocmai de aceea le si recomandam pacientilor sa facem totul intr-o abordare singulara, intr-o singura sedinta.
Multi cred ca, daca au implanturi dentare, ar putea sa aiba probleme in cazul procedurilor de imagistica medicala, in cazul in care ar avea nevoie de un RMN, de exemplu. Nimic mai fals, pentru ca, astazi, implanturile dentare sunt realizate din titan, un metal neferos care nu este magnetizabil.
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Aliajul acesta de titan din care sunt realizate implanturile nu este magnetizabil, nu poti sa-l atragi cu un magnet. Automat, cand vine vorba de rezonanta magnetica nucleara, nu ai nicio problema. Din pacate, si aici am auzit ca ar fi informatia aceasta inclusiv de la centre de imagistica, cum ca pacientii sunt intrebati daca au implanturi in corp. Probabil se refera la acele implanturi care se faceau cand erau aliaje de crom-cobalt, care se foloseau la un moment dat. Acolo, da, este o problema, pentru ca acela este un aliaj pe care poti sa-l atragi cu magnetul. Cand vine vorba de titan, nu este nicio problema ca pacientul sa-si faca RMN, ca pacientul sa-si faca computer tomograf, deci din punctul de vedere al imagisticii nu are niciun fel de restrictie… RMN vine de la Rezonanta Magnetica Nucleara. Practic, pacientul este introdus intr-un magnet urias, care este folosit pentru a obtine imagini din interiorul corpului. Acel magnet urias normal ca atrage orice este metalic, daca am avea metal pe noi sau in noi. Dar sunt metale care sunt atrase de magneti si sunt metale care nu sunt atrase de magneti. Titanul este un metal care nu este atras de magneti.
Chiar si cei care au diabet pot beneficia de implanturi dentare. Totul este sa-si tina sub control aceasta afectiune.
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Cand vine vorba de diabet… sunt foarte multi pacienti cu diabet pe care i-am operat cu succes. Ce este important este ca pacientul cu diabet sa fie un pacient cu diabet controlat, adica sa mearga la medicul diabetolog, sa aiba grija de sanatatea lui… Pentru ca despre asta este vorba. Un pacient care are grija de sanatatea lui, este constient ca este diabetic, este constient ca trebuie sa tina un regim special, ca trebuie sa-si faca injectii, in cazul in care este pe insulina, sau sa-si ia pastilele cu regularitate, sa-si tina glicemiile in niste limite normale… Noi ne uitam la o analiza care se cheama “Hemoglobina glicozilata”, care ne spune cat de bine si-a tinut el glicemiile in ultimul timp. Acea analiza ne spune foarte clar totul despre pacient, adica este un pacient care intelege sa aiba grija de diabet sau nu. Ce se intampla la pacientii care nu-si tin glicemia sub control si au frecvent glicemii de 300, de 400? Pe langa riscuri legate de faptul ca pot sa-si piarda vederea, ca pot sa-si piarda picioarele, ca pot sa-si piarda rinichii, nici nu se vindeca atunci cand e vorba de o interventie chirurgicala. Nici nu prea putem sa-i scoatem un dinte, darmite sa-i scoatem mai multi dinti, sa-i punem si implanturi dentare… Nu are legatura cu manopera in sine de a pune un implant, are legatura cu faptul ca trebuie sa facem o incizie si ca trebuie ca pacientul sa se vindece. Tocmai de aceea, metabolismul lui trebuie sa functioneze cat mai aproape de metabolismul unui om normal. Si asta se face foarte simplu, tinand glicemia sub control.
Trebuie insa stiut ca, in cazul osteoporozei, pot aparea probleme daca pacientul doreste implanturi dentare. Mai exact, in cazul in care pentru osteoporoza se administreaza o anumita medicamentatie, pot aparea probleme. Tocmai de aceea, este indicat sa ne rezolvam problemele stomatologice inainte de a trebui sa trecem la acest tip de medicatie pentru osteoporoza.
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: O afectiune foarte des intalnita mai ales la doamnele aflate la menopauza este osteoporoza, care se masoara acum peste tot: la farmacii, la medicii de familie, la endocrinologi… Toata lumea masoara acel indice care ii spune medicului daca pacientul are osteoporoza sau nu. Singura interactiune dintre osteoporoza si implantul dentar este tratamentul prescris fara indicatie concreta, cand e vorba de bisfosfonati. Acesta este un medicament care se da pentru a opri metabolismul osului. Practic, osul nu se mai resoarbe, dar nici nu mai creste. Si, automat, daca am insera un implant dentar, nu ar creste osul pe implantul dentar, cum este natural. Tocmai de aceea, la pacientii care au osteoporoza este foarte important ca, inainte sa ia orice fel de medicament, sa vina si la dentist. Si aici este foarte important ca si medicul care prescrie medicamentul pentru osteoporoza sa trimita pacientul la dentist. Si abia dupa ce pacientul vine cu o hartie de la dentist, prin care ne asiguram ca am transmis informatiile legate de sanatatea lui dentara sa se ia decizia pentru inceperea tratamentului cu bisfosfonati. Practic, singurul lucru de retinut este ca, inainte sa se inceapa tratamentul pentru osteoporoza, trebuie rezolvate problemele dentare.
In privinta costurilor, trebuie mentionat faptul ca pretul implanturilor dentare a scazut in ultima vreme, iar atunci cand avem de ales intre punte si implant costurile sunt apropiate. Unde apare, intr-adevar, o diferenta de cost este atunci cand trebuie sa ne refacem intreaga dantura.
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Cand vine vorba de implantologia orala, de-a lungul anilor, costurile, de fapt, au scazut, nu au crescut, prin faptul ca a aparut tehnologie care este acum la un pret mai accesibil, in primul rand pentru noi, ca specialisti. Automat, si pacientii pot sa beneficieze de implanturi dentare la un cost mult mai scazut. Cand vine vorba de alternativa, atunci cand lipseste un singur dinte… pana nu demult, se prefera sa se faca punti dentare, adica se slefuiau doi dinti sanatosi pentru a pune al treilea dinte, care lipsea, in mijloc. Intotdeauna, practic, distrugem doi dinti care nu au nicio “vina” decat aceea ca sunt vecini cu un dinte care nu mai exista. Cand vine vorba de costuri, costurile sunt foarte asemanatoare intre a pune un implant si a salva acei doi dinti sanatosi sau a distruge cei doi dinti sanatosi pentru o punte dentara. Legat de costul unor implanturi dentare cand e vorba de o refacere completa a danturii… acolo, alternativa este o proteza dentara clasica. Dar pana acum eu nu am intalnit pacienti fericiti ca au o proteza dentara clasica pe care o pun in pahar in fiecare noapte si cu care se chinuie… Cel putin cand ies in societate, tot timpul stau cu teama: “Daca-mi sare proteza din gura cand rad prea tare?” Aici, clar, solutia este sa apelam la implanturi dentare si aici este foarte important sa fie implanturi dentare de calitate puse de un specialist acreditat in acea tehnica.
Iata doar cateva dintre raspunsurile privitoare la prejudecatile despre implantul dentar. Dar ceea ce este cel mai important este sa mergeti la medicul dentist in mod regulat, sa va sfatuiti cu acesta si sa alegeti solutia potrivita pentru dumneavoastra!
Cecilia Caragea: Pentru mai multe informatii, va asteptam pe diferentesiesente.ro si pe pagina noastra de facebook si va invitam cu drag sa urmariti si urmatoare editie a emisiunii noastre.
Emisiune sustinuta de Clinicile Dr. Leahu